Kamis, 28 Februari 2013

Apa resiko , jika infeksi akibat tertusuk duri pada jari.tidak diobati.?

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | kronis inflamasi pada sendi tengah jari 3 tangan kiri | dialami penderita sudah 2 bulan dan kondisi pada saat ini sendi sulit di bengkokkan dan sangat nyeri.Pada awalnya jari tangan penderita terkena duri sawit telah di coba cari oleh petugas kesehatan di klinik namun tidak di jumpai adanya duri.Lalu penderita di konsultasikan ke bagian bedah . Dari pemeriksaan ternyata telah terjadi kaku pada sendi dan sulit di gerakkan.



Suasana Raker IDI Wilayah riau 9-10 februari 2013 di hotel pangeran pekanbaru.

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | Raker IDI wilayah riau | Rapat kerja IDI wlayah riau yang di laksanakan di hotel pangeran pekanbaru pada 9-10 februari 2013 . Dengan penuh semangat acara ini terselenggara dengan sukses dan baik . Dengan di hadiri oleh ketua IDI pusat Dr Zainal Abidin beserta jajaran dan diskusi yang hangat mengenai BPJS kedepan dengan Direktur askes yaitu Dr Fahmi Idris yang nota bene adalah juga mantan ketua IDI pusat dengan di fasilitasi  langsung oleh ketua IDI wilayah riau Dr nuzeli.



Selasa, 26 Februari 2013

Mohon informasi jika ada yang kenal ...wajah di bawah

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | Dicari keluarga korban kecelakaan | Seorang wanita usia sekitar 30 tahun yang telah di jumpai di pinggir jalan raya di daerah kampar.Penderita saat di jumpai masih hidup namun tidak sadarkan diri.dengan luka-luka pada sekujur tubuh.Saat di jumpai penderita sedang hamil . Pada awalnya dokter jaga menduga korban tabrak lari , namun setelah beberapa hari di rawat di icu dan penderita telah di siarkan melalui koran , face book dan televisi metro tv dan lain-lain . Belum ada juga keluarga korban yang datang...



Minggu, 24 Februari 2013

Gulliain - barre syndrome : pasien konsul yang membuat sedih

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | Gulliain - barre syndrome | merupakan penyakit auto immune di mana sel anti bodi pasien ini akan menyerang dan merusak syaraf pinggir dari tubuh , dimana bagian yang pertama paling sering diserang adalah kedua tungkai bawah secara simetris. Kehilangan kemampuan gerak sering juga disertai kehilangan rasa atau sensory.20 februari 2013 pada hari kamis saya mendapat konsul dari sejawat dokter umum tentang kasus GBS ini ...


Benjolan pada daun telinga sering berulang setelah dioperasi

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | benjolan pada daun telinga | sering di jumpai benjolan pada daun telinga yang kembali muncul setelah di operasi . Memang harus kita pahami terlebih dahulu apakan jenis benjolan ini adalah keloid atau murni tumor jinak pada jaringan lunak . jika hanya tumor jinak atau kista saja biasanya tidak sampai berulang paska operasi karena umumnya akan bersih terbuang dengan kantongnya . Lain halnya jika tumor tersebut adalah keloid , hypertropik scar atau malah tumor ganas ...maka kemungkinan kembali setelah operasi adalah besar



Sabtu, 23 Februari 2013

Sabarlah wahai saudaraku ...pejuang kesehatan di seluruh Indonesia

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | Sabarlah wahai saudaraku para pejuang kesehatan di seluruh Indonesia | Banyaknya hujatan tuduhan dan pelecehan terhadap profesi kesehatan kita ini jangan sampai membuat kita kendor , tetaplah bekerja dengan baik sesuai dengan ilmu yang kita punya dan pelajari selama bertahun-tahun dengan susah payah . Pekerjaan kita yang baik mungkin sangat sulit untuk di ingat orang itu wajar - wajar saja dan tentu saudaraku bisa memaklumi sebab profesi kesehatan ini sering dijual orang yang tidak bertanggung jawab dalam tanda kutip.


Kamis, 21 Februari 2013

Cucu Presiden menderita penyakit hirschprungs ....?

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | penyakit hirschprungs  | Beberapa hari belakangan banyak kita baca di media masa sebuah pernyataan bahwa cucu dari bapak presiden SBY mengalami gangguan pencernaan , lalu masuk rumah sakit dan dioperasi atas kelainan bawaan saluran cerna yang di sebut penyakit hirschprungs . berita terakhir kita baca bahwa operasi telah berhasil baik dan di bolehkan pulang oleh dokter. lalu  sebenarnya apa sih penyakit hirschprungs


perut membesar dan tegang

Sabtu, 16 Februari 2013

3 kasus cold abcess atau abses TBC pada punggung dipoliklinik bedah 2012 dan 2013

Ruang prktek bedah - dokter ramzi spb | Cold abcess | abses dingin adalah suatu benjolan yang lunak atau lembek berisi cairan putih atau kemerahan seperti pus atau nanah yang tidak nyeri.Sering di jumpai di punggung dan dada namun dapat juga di jumpai di tempat lain seperti leher , ketiak dan lipat paha. Saya sendiri pernah melakukan operasi insisi abses pada lipat paha.Abses dingin ini di sebabkan oleh kuman tuberkulosa Atau tbc .


hasil cairan aspirasi yang di ambil dari cold abcess , terlihat berwarna kemerahan kental


Kontraktur jari kelingking di lakukan operasi dan fiksasi dengan spuit 10 cc

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | Kontraktur jari kelingking | dilakukan release atau perbaikan kontrktur dengan tehnik multiple Z plasty dan dilakukan pemasangan palstik syringe 10 cc sebagai alat untuk fiksasi.Biasanya pada kontraktur yari yang telah di release di lakukan fiksasi denga wire untuk beberapa waktu namun ini tentu butuh alat dan wire yang lebih komplek , biaya dan dipasang secara internal inter osseus atau di dalam tulang . Notabene pasien jika kita anjurkan tindakan ini sering menolak dan kemungkinan terhadap resiko infeksi yang cukup besar. sehingga dalam kesempatan ini kita menggunakan alat yang murah dan sederhana untuk fiksasi. yaitu syringe tube 10 cc.




Selasa, 12 Februari 2013

Apa beda arteriosclerosis dengan aterosclerosis ?

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb(K)V | aterosclerosis atau arterioclerosis | Sering secara sekilas kedua kata di atas terdengar sama dan banyak di antara kita mungkin juga kalangan medis kurang begitu paham ada perbedaan di antara ke dua kata di atas. Namun secara harfiah dan makna ini berbeda meski masih di sekitar sumbatan pada pembuluh darah arteri . Lalu apa bedanyaa ?


merupakan gambaran penampang arteri secara melintang dengan pemeriksaan Pathology anatomi

Minggu, 10 Februari 2013

Gimana jika puting kanan pada laki-laki membesar ?

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | pembesaran puting kanan payudara laki-laki | Terjadi pemebesaran atau hipertrophy pada puting kanan sejak 5 tahun yang lalu pertambahan massa terus berlangsung secara perlahan, penderita usia muda sekitar 23 tahun , tidak nyeri . Penderita minta di buang pembesaran pada puting tersebut.



Rabu, 06 Februari 2013

Benjolan pada wajah yang udah lebih 10 tahun ..di operasi atau tidak ?.

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | kista pada dahi kanan | Suatu benjolan pada dahi kanan dialami sejak 10 tahun yang lalu namun bukan sejak lahir , jadi benjolan ini di jumpai saat penderita duduk di bangku sma dan sebelumnya tidak ada , Beberapa hal yang harus di pikirkan dan di perhatikan dalam penatalaksanaan kista pada wajah .


foto pada saat sebelum operasi

Selasa, 05 Februari 2013

Anak lahir dengan kedua kaki bengkok satu ke arah luar dan yg lain ke arah dalam

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | CTEV | jika satu atau kedua kaki anak lahir mengalami bengkok ke luar atau ke dalam maka itu di sebut dengan CTEV atau Congenital talipes equino varus atau valgus.Ini termasuk sering kita jumpai di rumah sakit bersalin . Umumnya kelainan ini adalah kelainan bawaan pada saat lahir.Tindakan yang tepat saat bayi baru lahir 1 atau 2 hari adalah di lakukan koreksi atau perbaikan arah telapak kaki se anatomis mungkin jadi pemasangan foksasi dengan gips adalah cara paling sederhana dan mudah dilakukan dengan perbaikan koreksi setiap 2 minggu.selama 3x pergantian atau total waktu sampai satu setengah bulan .


Kaki penderita sesaat setelah lahir , tampak tarikan otot atau tendon ke arah luar.


Gambaran luka bekas gigitan ular pada tendon kaki kiri setelah 3 bulan

Ruang praktek bedah - dokter ramzi | luka bekas gigitan ular | Gambar berikut adalah luka bekas gigitan oleh ular berbisa pada daerah tendon achiles kaki kiri setelah menjalani perwatan selama 3 bulan.Pada saat kejadian penderita ini seorang laki-laki 39 tahunan datang ke ugd dengan luka bekas gigitan ula dan membengkakr. lalu pasien di beri sabu dan anti biotik di rawat observasi beberapa hari dan di pulangkan,Pada beberapa kali kontrol luka masih selalu basah . Dibawah ibi adalah gambaran luka setela 3 bulan kontrol baru terlihat kering , namun rasa nyeri saat bergerak masih sering dialami penderita sampai beberapa bulan berikutnya.


Senin, 04 Februari 2013

Ingin awet muda ....? tips and trik yang dapat di lakukan..

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | tips and trik untuk awet muda | kita semua tentu mau dan ingin awet muda . Banyak cara dapat di lakukan untuk bisa punya tubuh yang ideal , langsing , six pack dan punya kulit yang kencang dengan kerut yang minimal. Cara instan tentunya tentunya bisa menjadi pilihan seperti operasi face lift , operasi tummi tuct atau sedot lemak alias liposuccion dan lain-lain.Ini semua berbiaya tinggi dan beresiko besar . Dalam kesempatan ini kami ingin menampilkan cara sederhana , mudah dan alami dalam menjaga tubuh tetap awet muda , bukan awet tua ...

Mati udah pasti  , tua....belum tentu.

Minggu, 03 Februari 2013

Mengenal Hypospadia.....dan macam-macam tipenya...

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | hypospadia | Hypospadia merupakan kelainan bawaan pada laki-laki berupa muara saluran kemih terletak di bagian bawah kemaluan laki-laki baik pada gland , pada lekukan leher gland , pada bawah batagn bagian bawah batang penis , pada batas antara  batang penis dengan buah pelir , dan pada buah pelir


  

Sabtu, 02 Februari 2013

Apa methylone itu dok .....

Ruang praktek bedah - dokter ramzi | methylone | kata methylone belakangan sangat akrab di kuping kita seiring dengan temuan BNN di rumah artis rafii ahmad . saya awalnya berpikir seperti obat methyl prednisolon yang disingkat menjadi methylone tapi ternyata bukan ...kalo methyl prednisolon mah odah sering di pake buat obat allergy dan cedera pada syaraf akibat trauma atau benturan.methylone adalah methcathionon.


senyawa kimia methylone

Lipoma nuche besar berulang pada punggung sampai keleher

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | lipoma nuchae besar | lemak besar pada bagian bawah kulit yang besar dengan diameter kira-kira 25 cm terlihat bekas sayatan insisi di atas dilakukan sekitar 2 tahun yl.Kemudian lipoma muncul kembali dan dalam 2 tahun tumbuh menjadi sangat besar. Penderita sangat berharap lipoma tersebut tidak kambuh lagi karena sudah cukup terganggu dan mendarita akibat terganjal dan sulit tidur dengan nyaman.



Janin trimester pertama dengan kehamilan diluar kandungan yang mesti di akhiri

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | kehamilan di luar rahim | Kejadian kehamilan di luar kandungan sering di jumpai atau lebih sering di sebut KET singkatan dari kehamilan ekctopic terganggu.Pasien akan merasakan kesakitan yang amat sangat dan sangat mengancam keselamatan si ibu . Maka lazim nya dokter harus memilih mengakhiri kehamilan yang tidak pada tempatnya ini.


jabang bayi 1-2 bulan yang berada di rongga perut dimana sang bayi , ketuban dan kantungnya masih baik dan utuh.

Tulang ikan yang menusuk kaki penderita


Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | Tulang ikan dari kaki | Tulang ikan ini di ambil melalui operasi pada kaki penderita setelah di sengat olah ikat disungai sewaktu penderita menangkap ikan.penderita datang ke IGD setelah seminggu kejadian dimana kaki penderita mulai membengkak dan memerah . Penderita juga sudah mengalami demam dan sulit berjalan. Setelah di lakukan  pemeriksaan rontgen di jumpai ada gambaran benda asing pada kaki penderita.



berikut adalah tulang ikan yang di keluarkan dari kaki penderita 

Jumat, 01 Februari 2013

Kontraktur pada jari tangan kanan anak 2 tahun ...perlu perbaikan bertahap.

Ruang praktek bedah - dokter ramzi spb | kontraktur pada lima jari tangan kanan anak | kontraktur atau perlengketan pada jari tangan anak setelah terkena air panas sekitar 6 bulan . Kelima jari tangan kanan pasien tidak dapat digerakkan karena mengalami perlengketan.Penaganan terhadap penderita ini jelas sangat sulit dan beresiko besar. Release atau pembebasan kontraktur harus di buka secara bertahap , tidak dapat langsung di buat lurus karena telah terjadi pemendekan pembuluh darah jari sehingga jika di luruskan secara tiba-tiba dan melalui pemaksaan akan membuat arteri pada kiri dan kanan jari mengalami putus. jika ini terjadi maka ujung jari akan menghitam dan mati.




kontraktur jari kanan dilihat dari telapak tangan